Письмо Минздрава России от 20.01.2023 N 30-2/И/2-791 "О направлении алгоритма оказания первой помощи"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 20 января 2023 г. N 30-2/И/2-791

Министерство здравоохранения Российской Федерации в целях развития системы подготовки населения и сотрудников экстренных оперативных служб по оказанию первой помощи направляет Универсальный алгоритм оказания первой помощи (далее - алгоритм).

Алгоритмом установлена последовательность выполнения мероприятий по оказанию первой помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 4 мая 2012 г. N 477н. Алгоритм представлен в графическом и табличном вариантах.

Ознакомиться с алгоритмом также можно на сайте "Все о первой помощи" (http://allfirstaid.ru/node/928).

Предлагаем руководствоваться указанным алгоритмом в работе по обучению оказанию первой помощи лиц, обязанных ее оказывать в соответствии с федеральным законом или со специальными правилами, и других лиц, которые вправе ее оказывать, в том числе в рамках обучения по охране труда.

А.Н.ПЛУТНИЦКИЙ

Приложение

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Утверждаю

Заместитель Министра здравоохранения

Российской Федерации

______________ А.Н.Плутницкий

23 ноября 2022 г.

АЛГОРИТМ

Наименование

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Функция

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Задействованные стороны

Исполнители

Лица, обязанные и (или) имеющие право оказывать первую помощь

Координатор

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Пункт Алгоритма

Меры реагирования

Срок

Нормативный акт, устанавливающий требования

1.

Проводят оценку обстановки и обеспечивают безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определяют угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;

2) определяют угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устраняют угрожающие факторы для жизни и здоровья;

4) прекращают действие повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценивают количество пострадавших (при необходимости);

6) извлекают пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);

7) перемещают пострадавшего (при необходимости).

Определяется в зависимости от обстоятельств происшествия

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Приказ Минздрава России от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи"

2.

Определяют наличие сознания у пострадавшего.

При наличии сознания переходят к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания переходят к п. 3 Алгоритма.

5 секунд

3.

Восстанавливают проходимость дыхательных путей:

1) запрокидывают голову с подъемом подбородка;

2) выдвигают нижнюю челюсть.

2 секунды

Определяют признаки жизни:

3) определяют наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определяют наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).

При наличии дыхания переходят к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания переходят к п. 4 Алгоритма.

10 секунд

4.

Вызывают скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне)

1 минута

5.

Начинают проведение базовой середечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего;

2) искусственного дыхания "Рот ко рту" или "Рот к носу" с использованием устройств для искусственного дыхания <*>.

При появлении признаков жизни переходят к п. 6 Алгоритма.

До появления признаков жизни, приезда выездной бригады скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом, или до появления чувства собственной усталости, не позволяющей продолжать сердечно-легочную реанимацию

6.

При появлении (наличии) признаков жизни выполняют мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

1) придают устойчивое боковое положение;

2) запрокидывают голову с подъемом подбородка;

3) выдвигают нижнюю челюсть.

20 секунд

7.

Проводят обзорный осмотр пострадавшего и осуществляют мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькоми способами:

1) наложением давящей повязки;

2) пальцевым прижатием артерии;

3) прямым давлением на рану;

4) максимальным сгибанием конечности в суставе;

5) наложением жгута.

Определяется наличием и видом кровотечения, а также методами его остановки

8.

Проводят подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществляют вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и мероприятия по оказанию первой помощи

1) проводят осмотр головы;

2) проводят осмотр шеи;

3) проводят осмотр груди;

4) проводят осмотр спины;

5) проводят осмотр живота и таза;

6) проводят осмотр конечностей;

7) накладывают повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;

8) проводят иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием изделий медицинского назначения <*>);

9) фиксируют шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения <*>);

10) прекращают воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывают желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удаляют с поврежденной поверхности и промывают поврежденные поверхности проточной водой);

11) проводят местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения.

12) проводят термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

Определяется наличием и характером травм, отравлений и прочих состояний, требующих оказания первой помощи

9.

Придают пострадавшему оптимальное положение тела.

1 минута

10.

Постоянно контролируют состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывают психологическую поддержку.

Определяется временем прибытия выездной бригады скорой медицинской помощи

11.

Передают пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии, сообщают необходимую информацию.

1 минута



--------------------------------

Примечание:

<*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи, в том числе в соответствии с приказами Минздрава России от 10 октября 2012 г. N 408н, от 8 февраля 2013 г. N 61н, от 27 июня 2014 г. N 333н, от 8 октября 2020 г. N 1080н, от 28.10.2020 N 1164н, от 15 декабря 2020 г. N 1328н, от 15 декабря 2020 г. N 1329н, от 15 декабря 2020 г. N 1330н, от 15 декабря 202 N 1331н.

Перечень мероприятий Универсального алгоритма оказания первой помощи является типовым, временные параметры, необходимые для выполнения мероприятий определяются с учетом конкретных условий оказания первой помощи.