Приказ ФСБ России от 16.11.2024 N 479 "О внесении изменений в приказ ФСБ России от 31 января 2022 г. N 35 Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой безопасности Российской Федерации в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ О лицензировании отдельных видов деятельности (Зарегистрировано в Минюсте России 03.12.2024 N 80446)"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 ноября 2024 г. N 479
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ ФСБ РОССИИ ОТ 31 ЯНВАРЯ 2022 Г. N 35
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ В СООТВЕТСТВИИ
С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 4 МАЯ 2011 Г. N 99-ФЗ
"О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5, частью 4 статьи 18 и частью 8.2 статьи 21 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", подпунктом 22 пункта 9 Положения о Федеральной службе безопасности Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 11 августа 2003 г. N 960, и перечнем федеральных органов исполнительной власти и государственных корпораций, осуществляющих лицензирование конкретных видов деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 957, приказываю:
внести в приказ ФСБ России от 31 января 2022 г. N 35 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой безопасности Российской Федерации в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" <1> изменения согласно приложению к настоящему приказу.
--------------------------------
<1> Зарегистрирован Минюстом России 16 февраля 2022 г., регистрационный N 67300.
Директор
А.БОРТНИКОВ
Приложение
к приказу ФСБ России
от 16 ноября 2024 г. N 479
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ ФСБ РОССИИ ОТ 31 ЯНВАРЯ 2022 Г. N 35
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ
СЛУЖБОЙ БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ПРОЦЕССЕ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ
ОТ 4 МАЯ 2011 Г. N 99-ФЗ "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ
ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
1. Пункт 1 дополнить подпунктами 1.16 - 1.23 следующего содержания:
"1.16. Заявление юридического лица о предоставлении лицензии (приложение N 16).
1.17. Заявление индивидуального предпринимателя о предоставлении лицензии (приложение N 17).
1.18. Заявление юридического лица о внесении изменений в реестр лицензий (приложение N 18).
1.19. Заявление индивидуального предпринимателя о внесении изменений в реестр лицензий (приложение N 19).
1.20. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии (приложение N 20).
1.21. Заявление юридического лица о прекращении лицензируемого вида деятельности (приложение N 21).
1.22. Заявление индивидуального предпринимателя о прекращении лицензируемого вида деятельности (приложение N 22).
1.23. Заявление об исправлении допущенных технических ошибок (приложение N 23).".
2. Приложение N 1 изложить в следующей редакции:
"Приложение N 1
к приказу ФСБ России
Форма
Уведомление
о принятии к рассмотрению заявления о предоставлении
лицензии и прилагаемых к нему документов
(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________
(полное или, в случае, если имеется,
_____________________________________
сокращенное наименование,
_____________________________________
организационно-правовая форма или
_____________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
соискателя лицензии)
_____________________________________
(адрес в пределах места нахождения
_____________________________________
или места жительства соискателя
лицензии)
Уведомляем, что заявление о предоставлении лицензии ___________________
(полное или, в
___________________________________________________________________________
случае, если имеется, сокращенное наименование, организационно-правовая
___________________________________________________________________________
форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии)
принято к рассмотрению.
Федеральным законом от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности" предусмотрено проведение выездной оценки
(указывается в случае принятия решения о проведении выездной оценки).
Предметом выездной оценки являются состояние производственных объектов,
технических средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается
использовать соискателем лицензии при осуществлении лицензируемого вида
деятельности, и наличие необходимых для осуществления лицензируемого вида
деятельности работников в целях оценки соответствия таких объектов и
работников лицензионным требованиям (указывается в случае принятия решения
о проведении выездной оценки).
Выездная оценка по месту осуществления деятельности будет проводиться
__________________________________________________________________________.
(срок проведения выездной оценки)
(указывается в случае принятия решения о проведении выездной оценки).
Номер телефона ответственного за лицензирование: _____________________.
___________________________ _______________________________________".
(уполномоченное лицо (инициалы, фамилия)
лицензирующего органа)
3. Приложение N 11 после слов "статьи 20" дополнить словами "и части 8 статьи 20.1".
4. Дополнить приложениями N 16 - 23 следующего содержания:
"Приложение N 16
к приказу ФСБ России
Форма
____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
____________________________________
(адрес в пределах места нахождения
____________________________________
лицензирующего органа)
Заявление
юридического лица о предоставлении лицензии
Прошу предоставить ____________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное
___________________________________________________________________________
наименование, в том числе фирменное наименование,
организационно-правовая форма юридического лица)
лицензию на осуществление _________________________________________________
(лицензируемый вид деятельности с указанием
__________________________________________________________________________.
выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый
вид деятельности)
Адрес в пределах места нахождения юридического лица: __________________
__________________________________________________________________________.
Адрес (адреса) мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ___
__________________________________________________________________________.
Почтовый адрес и адрес электронной почты: _____________________________
__________________________________________________________________________.
Номер телефона: ______________________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): _______________.
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений
о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц:
__________________________________________________________________________.
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________.
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на
учет в налоговом органе: _________________________________________________.
Предоставление информации по вопросам лицензирования __________________
(указываются
___________________________________________________________________________
при необходимости просьбы, предусмотренные частью 2 статьи 13,
__________________________________________________________________________.
частями 1.2, 5.1 и 6.2 статьи 14 Федерального закона
от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
(является или не является (нужное указать)
организацией, находящейся под контролем иностранного инвестора или группы
лиц, в которую входит иностранный инвестор (сведения указываются
соискателем лицензии на осуществление одного из видов деятельности,
указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности").
Сведения о решении федерального органа исполнительной власти,
уполномоченного на выполнение функций по контролю за осуществлением
иностранных инвестиций в Российской Федерации, о согласовании установления
контроля иностранного инвестора или группы лиц, в которую входит
иностранный инвестор, над юридическим лицом либо об отказе в согласовании
установления такого контроля (сведения указываются соискателем лицензии на
осуществление одного из видов деятельности, указанных в пунктах 1 -
3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011. г. N 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности", являющимся организацией,
находящейся под контролем иностранного инвестора или группы лиц, в которую
входит иностранный инвестор, при наличии указанного решения) _____________.
Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим
органом: _________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)
Приложение: 1. Копии документов согласно описи.
2. Опись прилагаемых документов.
_____________________________________ __________ ______________________
(руководитель постоянно действующего (подпись) (инициалы, фамилия)
_____________________________________
исполнительного органа юридического
_____________________________________
лица или иное лицо, имеющее право
_____________________________________
действовать от имени этого
юридического лица)
М.П.
(при наличии печати)
_____________________________________
(дата подписи и исходящий номер (при
_____________________________________
наличии), если готовится не на
бланке письма юридического лица)
Приложение N 17
к приказу ФСБ России
Форма
____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
____________________________________
(адрес в пределах места нахождения
____________________________________
лицензирующего органа)
Заявление
индивидуального предпринимателя о предоставлении лицензии
Прошу предоставить ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
___________________________________________________________________________
предпринимателя, наименование и данные документа, удостоверяющего
его личность)
лицензию на осуществление _________________________________________________
(лицензируемый вид деятельности с указанием
__________________________________________________________________________.
выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый
вид деятельности)
Адрес места жительства: ______________________________________________.
Адрес (адреса) мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
__________________________________________________________________________.
Почтовый адрес и адрес электронной почты: ____________________________.
Номер телефона: ______________________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП): ________________________________________________.
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей: _________________________________________.
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________.
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе: ______________________________.
Предоставление информации по вопросам лицензирования __________________
(указываются
___________________________________________________________________________
при необходимости просьбы, предусмотренные частью 2 статьи 13,
___________________________________________________________________________
частями 1.2, 5.1 и 6.2 статьи 14 Федерального закона
от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим
органом: _________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)
Приложение: 1. Копии документов согласно описи.
2. Опись прилагаемых документов.
___________ ______________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)
М.П.
(при наличии печати)
_______________________________________
(дата подписи и исходящий номер (при
_______________________________________
наличии), если готовится не на бланке
_______________________________________
письма индивидуального предпринимателя)
Приложение N 18
к приказу ФСБ России
Форма
____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
____________________________________
(адрес в пределах места нахождения
____________________________________
лицензирующего органа)
Заявление
юридического лица о внесении изменений в реестр лицензий
Прошу внести изменения в реестр лицензий в отношении лицензии
регистрационный N _____________ от __ ____________ 20__ г., предоставленной
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
_______________________________________________________________________
фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица)
на осуществление __________________________________________________________
(лицензируемый вид деятельности)
в связи с _________________________________________________________________
(основание (основания) для внесения изменений в реестр лицензий
___________________________________________________________________________
в соответствии с пунктами 1, 8 - 11 части 1 статьи 18
__________________________________________________________________________.
Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности")
Сведения о лицензиате или его правопреемнике (указываются в случае
подачи заявления о внесении изменений в реестр лицензий по основанию,
предусмотренному пунктом 1 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", при
наличии у лицензиата лицензии на осуществление одного из видов
деятельности, указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального
закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности"): ___________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
__________________________________________________________________________;
в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма
юридического лица)
адрес в пределах места нахождения юридического лица: _________________;
почтовый адрес и адрес электронной почты: ____________________________;
номер телефона: ______________________________________________________;
основной государственный регистрационный номер (ОГРН): _______________;
данные документа, подтверждающего факт внесения сведений
о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц:
__________________________________________________________________________;
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________;
данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на
учет в налоговом органе: _________________________________________________.
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица - правопреемника лицензиата)
___________________________________________________________________________
(является или не является (нужное указать)
организацией, находящейся под контролем иностранного инвестора или группы
лиц, в которую входит иностранный инвестор (сведения указываются в случае
подачи заявления о внесении изменений в реестр лицензий по основанию,
предусмотренному пунктом 1 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (за
исключением случая реорганизации юридического лица в форме преобразования),
при наличии у лицензиата лицензии на осуществление одного из видов
деятельности, указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального
закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности").
Сведения о решении федерального органа исполнительной власти,
уполномоченного на выполнение функций по контролю за осуществлением
иностранных инвестиций в Российской Федерации, о согласовании установления
контроля иностранного инвестора или группы лиц, в которую входит
иностранный инвестор, над правопреемником лицензиата либо об отказе в
согласовании установления такого контроля (сведения указываются в случае
подачи заявления о внесении изменений в реестр лицензий по основанию,
предусмотренному пунктом 1 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (за
исключением случая реорганизации в форме преобразования), при наличии у
лицензиата лицензии на осуществление одного из видов деятельности,
указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", если
правопреемник указанного лицензиата является организацией, находящейся под
контролем иностранного инвестора или группы лиц, в которую входит
иностранный инвестор, при наличии указанного решения) ____________________.
Адрес (адреса) места (мест), не предусмотренного (не предусмотренных)
реестром лицензий, в котором (которых) лицензиат намеревается осуществлять
лицензируемый вид деятельности (сведения указываются в случае подачи
заявления о внесении изменений в реестр лицензий по основанию,
предусмотренному пунктом 8 части 1 статьи 18 Федерального закона
от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности"): __________________________________________________________.
Адрес (адреса) места (мест) осуществления лицензируемого вида
деятельности, по которому (которым) лицензиатом прекращено осуществление
лицензируемого вида деятельности, и дата, с которой фактически оно
прекращено (сведения указываются в случае подачи заявления о внесении
изменений в реестр лицензий по основанию, предусмотренному пунктом 8 части
1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности"): __________________________________________.
Виды работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности,
которые лицензиат намеревается выполнять (оказывать) (сведения указываются
в случае подачи заявления о внесении изменений в реестр лицензий по
основанию, предусмотренному пунктом 9 части 1 статьи 18 Федерального закона
от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"):
__________________________________________________________________________.
Виды работ (услуг), выполнение (оказание) которых лицензиатом
прекращается (сведения указываются в случае подачи заявления о внесении
изменений в реестр лицензий по основанию, предусмотренному пунктом 9 части
1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности"): __________________________________________.
Предоставление информации по вопросам лицензирования __________________
(указываются
___________________________________________________________________________
при необходимости просьбы, предусмотренные частями 4.1, 12.2 и 20 статьи 18
__________________________________________________________________________.
Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности")
Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим
органом: _________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)
Приложение: 1. Копии документов согласно описи.
2. Опись прилагаемых документов.
____________________________________ __________ ________________________
(руководитель постоянно действующего (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________________
исполнительного органа юридического
____________________________________
лица или иное лицо, имеющее право
____________________________________
действовать от имени этого
юридического лица)
М.П.
(при наличии печати)
______________________________________________
(дата подписи и исходящий номер (при наличии),
______________________________________________
если готовится не на бланке письма
юридического лица)
______________________________________________
Приложение N 19
к приказу ФСБ России
Форма
____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
____________________________________
(адрес в пределах места нахождения
____________________________________
лицензирующего органа)
Заявление
индивидуального предпринимателя о внесении изменений
в реестр лицензий
Прошу внести изменения в реестр лицензий в отношении лицензии
регистрационный N ______________ от __ ___________ 20__ г., предоставленной
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
___________________________________________________________________________
предпринимателя, наименование и данные документа, удостоверяющего
его личность)
на осуществление __________________________________________________________
(лицензируемый вид деятельности)
в связи с _________________________________________________________________
(основание (основания) для внесения изменений в реестр лицензий
___________________________________________________________________________
в соответствии с пунктами 8 - 11 части 1 статьи 18
__________________________________________________________________________.
Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности")
Адрес (адреса) места (мест), не предусмотренного (не предусмотренных)
реестром лицензий, в котором (которых) лицензиат намеревается осуществлять
лицензируемый вид деятельности (сведения указываются в случае подачи
заявления о внесении изменений в реестр лицензий по основанию,
предусмотренному пунктом 8 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"): ________.
Адрес (адреса) места (мест) осуществления лицензируемого вида
деятельности, по которому (которым) лицензиатом прекращено осуществление
лицензируемого вида деятельности, и дата, с которой фактически оно
прекращено (сведения указываются в случае подачи заявления о внесении
изменений в реестр лицензий по основанию, предусмотренному пунктом 8 части
1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности"): __________________________________________.
Виды работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности,
которые лицензиат намеревается выполнять (оказывать) (сведения указываются
в случае подачи заявления о внесении изменений в реестр лицензий по
основанию, предусмотренному пунктом 9 части 1 статьи 18 Федерального закона
от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"):
__________________________________________________________________________.
Виды работ (услуг), выполнение (оказание) которых лицензиатом
прекращается (сведения указываются в случае подачи заявления о внесении
изменений в реестр лицензий по основанию, предусмотренному пунктом 9 части
1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности"): __________________________________________.
Предоставление информации по вопросам лицензирования __________________
(указываются
___________________________________________________________________________
при необходимости просьбы, предусмотренные частями 4.1,
__________________________________________________________________________.
12.2 и 20 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности")
Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим
органом: _________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)
Приложение: 1. Копии документов согласно описи.
2. Опись прилагаемых документов.
_________________________ __________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального
предпринимателя)
М.П.
(при наличии печати)
______________________________________________
(дата подписи и исходящий номер (при наличии),
______________________________________________
если готовится не на бланке письма
______________________________________________
индивидуального предпринимателя)
______________________________________________
Приложение N 20
к приказу ФСБ России
Форма
____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
____________________________________
(адрес в пределах места нахождения
____________________________________
лицензирующего органа)
Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии
Прошу предоставить сведения о лицензии регистрационный N ______________
от __ _________ 20__ г., предоставленной __________________________________
(полное и (в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,
___________________________________________________________________________
организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
(при наличии) индивидуального предпринимателя, наименование и данные
документа, удостоверяющего его личность)
на осуществление __________________________________________________________
(лицензируемый вид деятельности)
в виде выписки из реестра лицензий.
Почтовый адрес и адрес электронной почты: ____________________________.
Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим
органом: _________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)
____________________________________ _________ __________________________
(руководитель постоянно действующего (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________________
исполнительного органа юридического
____________________________________
лица или иное лицо, имеющее право
____________________________________
действовать от имени этого
юридического лица)
М.П.
(при наличии печати)
_______________________________________________
(дата подписи и исходящий номер (при наличии),
_______________________________________________
если готовится не на бланке письма юридического
лица)
или
_________________ ______________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)
М.П.
(при наличии печати)
______________________________________________
(дата подписи и исходящий номер (при наличии),
______________________________________________
если готовится не на бланке письма
______________________________________________
индивидуального предпринимателя)
Приложение N 21
к приказу ФСБ России
Форма
____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
____________________________________
(адрес в пределах места нахождения
____________________________________
лицензирующего органа)
Заявление
юридического лица о прекращении лицензируемого вида деятельности
Прошу прекратить действие лицензии регистрационный N __________ от __
__________ 20__ г., предоставленной _______________________________________
(полное и (в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,
___________________________________________________________________________
организационно-правовая форма юридического лица)
на осуществление __________________________________________________________
(лицензируемый вид деятельности)
в связи с намерением прекратить осуществление указанной деятельности.
Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим
органом: _________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)
____________________________________ _________ _________________________
(руководитель постоянно действующего (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________________
исполнительного органа юридического
____________________________________
лица или иное лицо, имеющее право
____________________________________
действовать от имени этого
юридического лица)
М.П.
(при наличии печати)
______________________________________________
(дата подписи и исходящий номер (при наличии),
______________________________________________
если готовится не на бланке письма
юридического лица)
Приложение N 22
к приказу ФСБ России
Форма
____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
____________________________________
(адрес в пределах места нахождения
____________________________________
лицензирующего органа)
Заявление
индивидуального предпринимателя о прекращении
лицензируемого вида деятельности
Прошу прекратить действие лицензии регистрационный N __________________
от__ _________ 20__ г., предоставленной ___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя, наименование и данные документа,
удостоверяющего его личность)
на осуществление __________________________________________________________
(лицензируемый вид деятельности)
в связи с намерением прекратить осуществление указанной деятельности.
Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим
органом: _________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)
__________________ ____________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)
М.П.
(при наличии печати)
______________________________________________
(дата подписи и исходящий номер (при наличии),
______________________________________________
если готовится не на бланке письма
______________________________________________
индивидуального предпринимателя)
Приложение N 23
к приказу ФСБ России
Форма
____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
____________________________________
(адрес в пределах места нахождения
____________________________________
лицензирующего органа)
Заявление об исправлении допущенных технических ошибок
Прошу исправить в реестре лицензий в отношении лицензии
регистрационный N ______________ от __ ___________ 20__ г., предоставленной
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
___________________________________________________________________________
в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма
___________________________________________________________________________
юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
___________________________________________________________________________
предпринимателя, наименование и данные документа, удостоверяющего
его личность)
на осуществление __________________________________________________________
(лицензируемый вид деятельности)
допущенные технические ошибки _____________________________________________
(указываются технические ошибки,
__________________________________________________________________________.
которые необходимо исправить в реестре лицензий)
Почтовый адрес и адрес электронной почты: ____________________________.
Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим
органом: _________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)
____________________________________ __________ _______________________
(руководитель постоянно действующего (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________________
исполнительного органа юридического
____________________________________
лица или иное лицо, имеющее право
____________________________________
действовать от имени этого
юридического лица)
М.П.
(при наличии печати)
______________________________________________
(дата подписи и исходящий номер (при наличии),
______________________________________________
если готовится не на бланке письма
юридического лица)
или
___________________ ___________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)
М.П.
(при наличии печати)
______________________________________________
(дата подписи и исходящий номер (при наличии),
______________________________________________
если готовится не на бланке письма
______________________________________________".
индивидуального предпринимателя)