Указ Президента РФ от 29.12.2012 N 1719 (ред. от 24.07.2020) "О внесении изменений в Положение о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации, утвержденное Указом Президента Российской Федерации от 14 ноября 2002 г. N 1325"

УКАЗ

ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ

В ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ РАССМОТРЕНИЯ ВОПРОСОВ ГРАЖДАНСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УТВЕРЖДЕННОЕ УКАЗОМ ПРЕЗИДЕНТА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 14 НОЯБРЯ 2002 Г. N 1325

1. Внести в Положение о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации, утвержденное Указом Президента Российской Федерации от 14 ноября 2002 г. N 1325 "Об утверждении Положения о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4571; 2004, N 1, ст. 16; 2006, N 45, ст. 4670; 2007, N 31, ст. 4020; 2008, N 29, ст. 3476; 2009, N 34, ст. 4170; N 43, ст. 5049; 2011, N 43, ст. 6025; 2012, N 23, ст. 2991; N 38, ст. 5074; N 50, ст. 7016), следующие изменения:

а) приложение N 1 изложить в новой редакции (прилагается);

б) приложение N 2 изложить в новой редакции (прилагается).

2. Настоящий Указ вступает в силу со дня его подписания.

Президент

Российской Федерации

В.ПУТИН

Москва, Кремль

29 декабря 2012 года

N 1719

Приложение N 1

к Указу Президента

Российской Федерации

от 29 декабря 2012 г. N 1719

"Приложение N 1

к Положению о порядке

рассмотрения вопросов гражданства

Российской Федерации

(в редакции Указа Президента

Российской Федерации

от 29 декабря 2012 г. N 1719)

___________________________________
  (наименование территориального
  органа Федеральной миграционной
             службы)

Регистрационный номер _______________________________
                      (заполняется должностным лицом)

                                                              ┌───────────┐
                                                              │   Место   │
                                                              │    для    │
                                                              │фотографии │
                                                              │    <1>    │
                                                              └───────────┘
                                                  М.П. <2>

                               ЗАЯВЛЕНИЕ <3>

    Прошу  принять  меня  в  гражданство  Российской Федерации на основании
статьи  13,  14  или  41.3  Федерального  закона  "О гражданстве Российской
Федерации" или восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании
статьи   15   Федерального  закона  "О  гражданстве  Российской  Федерации"
(ненужное зачеркнуть).
    Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│Одновременно  со  мной прошу принять│                                    │
│в    гражданство   (восстановить   в├────────────────────────────────────┤
│гражданстве)   Российской  Федерации│                                    │
│моих    несовершеннолетних    детей,├────────────────────────────────────┤
│подопечных   (сын,   дочь,  фамилия,│                                    │
│имя,    отчество,   дата   и   место├────────────────────────────────────┤
│рождения, гражданство) <4>          │                                    │
│                                    ├────────────────────────────────────┤
│                                    │                                    │
│                                    ├────────────────────────────────────┤
│                                    │                                    │
│                                    ├────────────────────────────────────┤
│                                    │                                    │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Сведения     о    другом    родителе│                                    │
│указанных   детей   (фамилия,   имя,├────────────────────────────────────┤
│отчество,     гражданство,     место│                                    │
│жительства)                         ├────────────────────────────────────┤
│                                    │                                    │
│                                    ├────────────────────────────────────┤
│                                    │                                    │
└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

                           Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
                                    (в случае изменения фамилии,
___________________________________________________________________________
         имени , отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
                         причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол ____________________________________________________________________
                               (мужской, женский)
4.  Гражданство  какого  иностранного  государства имеете в настоящее время
(имели прежде) ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
5.  Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в
иностранном государстве ___________________________________________________
                                  (если да, указать наименование
___________________________________________________________________________
  иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)
6.  Состояли  ли  ранее  в  гражданстве  СССР  или в гражданстве Российской
Федерации _________________________________________________________________
                            (если да, то основание и дата
___________________________________________________________________________
       его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)
7.  Обращались  ли  ранее  с  заявлением  о приеме в гражданство Российской
Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации _________
                                                                  (если да,
___________________________________________________________________________
           то когда и в какой орган, какое было принято решение)
8. Утратил силу
9. Национальность _________________________________________________________
                                   (указывается по желанию)
10. Вероисповедание _______________________________________________________
                                   (указывается по желанию)
11. Образование и специальность по образованию, профессия _________________
___________________________________________________________________________
              (какое учебное заведение, где и когда окончено,
___________________________________________________________________________
                    номер диплома, дата и место выдачи)
12. Ученая степень, ученое звание _________________________________________
                                               (номер диплома,
___________________________________________________________________________
                           дата и место выдачи)
13. Семейное положение ____________________________________________________
                              (женат (холост), замужем (незамужняя),
___________________________________________________________________________
 разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

┌─────────┬────────────┬───────────┬───────────┬──────────────┬───────────┐
│ Степень │  Фамилия,  │   Год и   │Гражданство│    Страна    │   Место   │
│ родства │    имя,    │   место   │           │  проживания  │  работы,  │
│         │  отчество  │ рождения  │           │   и адрес    │   учебы   │
├─────────┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼───────────┤
│         │            │           │           │              │           │
├─────────┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼───────────┤
│         │            │           │           │              │           │
├─────────┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼───────────┤
│         │            │           │           │              │           │
└─────────┴────────────┴───────────┴───────────┴──────────────┴───────────┘

15.  Трудовая  деятельность  за  последние  пять лет, предшествовавших дате
обращения   с   заявлением   (включая  учебу  в  высших,  средних,  средних
специальных   и  профессионально-технических  учебных  заведениях,  военную
службу) <6>

┌──────────────────────┬──────────────────────────┬───────────────────────┐
│  Дата (месяц и год)  │  Должность с указанием   │  Адрес места работы   │
├────────┬─────────────┤ предприятия, учреждения, │    (страна, город,    │
│ приема │  увольнения │организации, министерства │       область,        │
│        │             │       (ведомства)        │   населенный пункт)   │
├────────┼─────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────┤
│        │             │                          │                       │
├────────┼─────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────┤
│        │             │                          │                       │
├────────┼─────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────┤
│        │             │                          │                       │
└────────┴─────────────┴──────────────────────────┴───────────────────────┘

16. Источник  средств  к  существованию  (указываются  все  имевшиеся  виды
доходов за период проживания на территории Российской Федерации) <7> ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17.  Источник  средств  к  существованию за период проживания на территории
Российской  Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате
обращения с заявлением

┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐
│                    Вид дохода                   │    Величина дохода    │
│                                                 │      (в рублях,       │
│                                                 │  иностранной валюте)  │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│1. Доход по основному месту работы               │                       │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│2. Доход от иной деятельности                    │                       │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│3. Доход от вкладов  в банках  и  иных  кредитных│                       │
│организациях                                     │                       │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│4. Доход  от  ценных  бумаг  и  долей  участия  в│                       │
│коммерческих организациях                        │                       │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│5. Пенсии, стипендии и  иные  социальные  выплаты│                       │
│или доходы (указать какие)                       │                       │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│                                                 │                       │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│                                                 │                       │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤
│                                                 │                       │
└─────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘

18. Индивидуальный налоговый номер (при его наличии) ______________________
                                                      (номер свидетельства,
___________________________________________________________________________
         дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)
19. Владеете ли русским языком ____________________________________________
                                    (документ, подтверждающий сведения,
___________________________________________________________________________
                      его номер, дата и место выдачи)
20. Отношение к воинской обязанности ______________________________________
                                              (военнообязанный или
___________________________________________________________________________
        невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на
                              альтернативную
___________________________________________________________________________
  гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)
21.  Проживание  на  территории   Российской   Федерации   (постоянное  или
временное),  подтвержденное  видом  на жительство, разрешением на временное
проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства
<8> _______________________________________________________________________
                        (с какого времени, в том числе
___________________________________________________________________________
                непрерывно, вид документа, подтверждающего
___________________________________________________________________________
             указанные сведения, его номер, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________

    Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания

┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│                 Выезд                  │             Въезд              │
├────────┬────────┬──────┬───────────────┼─────────┬─────────┬────────────┤
│ Страна │  Цель  │ Дата │     Место     │ Страна  │  Дата   │   Место    │
│ въезда │поездки │      │  пересечения  │ выезда  │         │пересечения │
│        │        │      │ границы и вид │         │         │ границы и  │
│        │        │      │  транспорта   │         │         │    вид     │
│        │        │      │               │         │         │ транспорта │
├────────┼────────┼──────┼───────────────┼─────────┼─────────┼────────────┤
│        │        │      │               │         │         │            │
├────────┼────────┼──────┼───────────────┼─────────┼─────────┼────────────┤
│        │        │      │               │         │         │            │
├────────┼────────┼──────┼───────────────┼─────────┼─────────┼────────────┤
│        │        │      │               │         │         │            │
└────────┴────────┴──────┴───────────────┴─────────┴─────────┴────────────┘

22.   Пребывание   на   территории   Российской  Федерации,  подтвержденное
документом  с  отметкой  о регистрации по месту пребывания, или фактическое
проживание  на  территории  Российской  Федерации  без регистрации по месту
жительства или по месту пребывания <9> ____________________________________
                                       (сведения о прибытии (обстоятельства
                                                    прибытия)
___________________________________________________________________________
    в Российскую Федерацию для проживания до 1 ноября 2002 г., сведения
                               о нахождении
___________________________________________________________________________
       (обстоятельства нахождения) на ее территории до дня обращения
                               с заявлением)
___________________________________________________________________________
23.  Наличие  особого статуса проживания на территории Российской Федерации
(признание  беженцем,  предоставление  убежища,  участие  в Государственной
программе  по  оказанию  содействия  добровольному переселению в Российскую
Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом) ______________________
                                                        (вид документа,
                                                           его номер,
___________________________________________________________________________
                            кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
24.  Выдворялись  ли  с территории Российской Федерации в течение пяти лет,
предшествовавших  дате  обращения  с  заявлением  о  приеме  в  гражданство
(восстановлении в гражданстве) Российской Федерации _______________________
                                                           (если да,
___________________________________________________________________________
                      то указать причину выдворения,
___________________________________________________________________________
                 номер и дату постановления о выдворении)
25.  Состоите  (состояли)  ли  на  военной  службе,  на  службе  в  органах
безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства ____
___________________________________________________________________________
                 (если да, то указать, где, в какой период,
___________________________________________________________________________
                     последняя должность, звание, чин)
26. Привлекались ли к уголовной ответственности <10> ______________________
                                                          (если да, то
___________________________________________________________________________
     указать, где, когда, по каким статьям уголовного законодательства
___________________________________________________________________________
  соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания
___________________________________________________________________________
                      с приложением копии приговора)
27.   Не  преследуетесь  ли  в  уголовном  порядке  компетентными  органами
иностранного государства за совершение преступления _______________________
___________________________________________________________________________
       (да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям уголовного
___________________________________________________________________________
              законодательства соответствующего государства)
28. Адрес места жительства, телефон _______________________________________
___________________________________________________________________________
29. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон <11> _________
___________________________________________________________________________
30. Документ, удостоверяющий личность _____________________________________
                                            (при наличии указать вид
___________________________________________________________________________
      документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии
                             документа в связи
___________________________________________________________________________
        с его изъятием или утратой указать, кем и когда был изъят,
                         где и когда был утрачен)

    Вместе с заявлением представляю следующие документы ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│    В   случае   приема   меня   в  гражданство  (восстановления  меня  в│
│гражданстве)   Российской   Федерации   обязуюсь  быть  верным  России  и│
│добросовестно   выполнять   свой   гражданский   долг  в  соответствии  с│
│Конституцией   Российской   Федерации   и   законодательством  Российской│
│Федерации.                                                               │
│                                                                         │
│                                          ___________________________    │
│                                              (подпись заявителя)        │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

    Я   предупрежден(а),   что   в  соответствии  со  статьями  22  и  41.8
Федерального  закона  "О гражданстве Российской Федерации" решение о приеме
меня   в   гражданство   (восстановлении  меня  в  гражданстве)  Российской
Федерации,  принятое  на основании подложных документов или заведомо ложных
сведений, подлежит отмене.

    Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.
    Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных
подтверждаю.
_______________________________                 ___________________________
    (дата подачи заявления)                         (подпись заявителя)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│   Правильность  заполнения  заявления  и  наличие необходимых документов│
│проверил; заявление подписано  в  моем  присутствии,  подлинность подписи│
│заявителя удостоверяю <12>.                                              │
│ _______________________________________________________________________ │
│     (специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы     │
│ _______________________________________________________________________ │
│   должностного лица территориального органа Федеральной миграционной    │
│                                 службы,                                 │
│ _______________________________________________________________________ │
│                          принявшего документы)                          │
│ ____________                           ________________________________ │
│    (дата)                                 (подпись должностного лица)   │
│                                                                         │
│   Заявление принято к рассмотрению ______ на основании ________________ │
│                                    (дата)               (статья, часть, │
│                                                             пункт)      │
│Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".                │
│                                                                         │
│Начальник ______________________________________________________________ │
│                      (наименование территориального органа              │
│ _______________________________________________________________________ │
│                    Федеральной миграционной службы)                     │
│                                                                         │
│ ________________________      _____________     _______________________ │
│   (специальное звание,          (подпись)         (фамилия, инициалы)   │
│      классный чин)                                                      │
│                                                                         │
│                                 М.П. <13>                               │
│                                                                         │
│В  соответствии  с  частью  четвертой статьи 41.4 Федерального закона  "О│
│гражданстве Российской Федерации" выдан документ, удостоверяющий личность│
│заявителя <14>.                                                          │
│ _______________________________________________________________________ │
│                        (серия и номер документа,                        │
│ _______________________________________________________________________ │
│    должностное лицо территориального органа Федеральной миграционной    │
│                                 службы)                                 │
│ __________________                               ______________________ │
│     (подпись)                                     (фамилия, инициалы)   │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘



--------------------------------

Примечания: <1> К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, в том числе в результате изъятия или утраты паспорта гражданина Российской Федерации, представляются дополнительно две фотографии размером 3 x 4 сантиметра.

<2> Проставляется гербовая печать территориального органа Федеральной миграционной службы.

<3> Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

<4> Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей. Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает об этом в данной графе.

<5> Утратило силу.

<6> При заполнении данного пункта предприятия, учреждения, организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.

Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.

В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) местонахождение.

<7> Если заявителю назначена пенсия, указываются вид пенсии, номер удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано.

<8> Для лиц, зарегистрированных по месту жительства на территории Российской Федерации до 1 июля 2002 г., срок проживания на территории Российской Федерации до получения вида на жительство подтверждается паспортом гражданина СССР образца 1974 года с отметкой о дате регистрации по месту жительства либо свидетельством о регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, выданным к документу, удостоверяющему личность иностранного гражданина, с пометкой о дате выдачи. При отсутствии этих документов указываются дата (даты) регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации и адрес (адреса) места жительства, а в случае снятия с регистрационного учета - также дата (даты) снятия с регистрационного учета по месту жительства на территории Российской Федерации.

<9> Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".

<10> Указываются неснятые и непогашенные судимости.

<11> Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".

<12> В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.

В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о приеме в гражданство Российской Федерации в соответствии со статьей 41.4 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", удостоверяется должностным лицом территориального органа Федеральной миграционной службы.

<13> Проставляется гербовая печать территориального органа Федеральной миграционной службы.

<14> Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".".

Приложение N 2

к Указу Президента

Российской Федерации

от 29 декабря 2012 г. N 1719

"Приложение N 2

к Положению о порядке

рассмотрения вопросов гражданства

Российской Федерации

(в редакции Указа Президента

Российской Федерации

от 29 декабря 2012 г. N 1719)

_________________________________________________
(наименование дипломатического представительства
или консульского учреждения Российской Федерации)

Регистрационный номер _______________________________
                      (заполняется должностным лицом)

                                                              ┌───────────┐
                                                              │   Место   │
                                                              │    для    │
                                                              │фотографии │
                                                              │    <1>    │
                                                              └───────────┘
                                               М.П. <2>

                               ЗАЯВЛЕНИЕ <3>

    Прошу  принять  меня  в  гражданство  Российской Федерации в упрощенном
порядке.
    Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│Одновременно со мной  прошу  принять│                                    │
│в гражданство  Российской  Федерации├────────────────────────────────────┤
│моих    несовершеннолетних    детей,│                                    │
│подопечных  (сын,   дочь,   фамилия,├────────────────────────────────────┤
│имя,   отчество,   дата   и    место│                                    │
│рождения, гражданство) <4>          ├────────────────────────────────────┤
│                                    │                                    │
│                                    ├────────────────────────────────────┤
│                                    │                                    │
│                                    ├────────────────────────────────────┤
│                                    │                                    │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Сведения    о    другом     родителе│                                    │
│указанных   детей   (фамилия,   имя,├────────────────────────────────────┤
│отчество,     гражданство,     место│                                    │
│жительства)                         ├────────────────────────────────────┤
│                                    │                                    │
│                                    ├────────────────────────────────────┤
│                                    │                                    │
└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

                           Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
                                    (в случае изменения фамилии,
___________________________________________________________________________
          имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
                         причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол ____________________________________________________________________
                                (мужской, женский)
4.  Гражданство  какого  иностранного  государства имеете в настоящее время
(имели прежде) ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
5.  Состояли  ли  ранее  в  гражданстве  СССР  или в гражданстве Российской
Федерации _________________________________________________________________
                            (если да, то основание и дата
___________________________________________________________________________
       его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)
6.  Обращались  ли  ранее  с  заявлением  о приеме в гражданство Российской
Федерации _________________________________________________________________
                         (если да, то когда и в какой орган,
___________________________________________________________________________
                        какое было принято решение)
7. Утратил силу
8. Национальность _________________________________________________________
                                  (указывается по желанию)
9. Вероисповедание ________________________________________________________
                                   (указывается по желанию)
10. Образование и специальность по образованию, профессия _________________
___________________________________________________________________________
              (какое учебное заведение, где и когда окончено,
___________________________________________________________________________
                    номер диплома, дата и место выдачи)
11. Ученая степень, ученое звание _________________________________________
                                               (номер диплома,
___________________________________________________________________________
                           дата и место выдачи)
12. Семейное положение ____________________________________________________
                              (женат (холост), замужем (незамужняя),
___________________________________________________________________________
 разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

┌─────────┬────────────┬───────────┬───────────┬──────────────┬───────────┐
│ Степень │  Фамилия,  │   Год и   │Гражданство│    Страна    │   Место   │
│ родства │    имя,    │   место   │           │  проживания  │  работы,  │
│         │  отчество  │ рождения  │           │   и адрес    │   учебы   │
├─────────┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼───────────┤
│         │            │           │           │              │           │
├─────────┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼───────────┤
│         │            │           │           │              │           │
├─────────┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼───────────┤
│         │            │           │           │              │           │
└─────────┴────────────┴───────────┴───────────┴──────────────┴───────────┘

14.  Трудовая  деятельность  за  последние  пять лет, предшествовавших дате
обращения с заявлением

┌──────────────────────┬─────────────────────────────┬────────────────────┐
│  Дата (месяц и год)  │  Место работы и должность   │ Адрес места работы │
├────────┬─────────────┤                             │                    │
│ приема │ увольнения  │                             │                    │
├────────┼─────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────┤
│        │             │                             │                    │
├────────┼─────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────┤
│        │             │                             │                    │
├────────┼─────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────┤
│        │             │                             │                    │
└────────┴─────────────┴─────────────────────────────┴────────────────────┘

15.  Источник  средств  к  существованию  (в  соответствии с представленным
документом) _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Владеете ли русским языком ____________________________________________
                                   (документ, подтверждающий сведения,
___________________________________________________________________________
                      его номер, дата и место выдачи)
17. Отношение к воинской обязанности ______________________________________
                                             (военнообязанный или
___________________________________________________________________________
 невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на альтернативную
___________________________________________________________________________
  гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)
18. Проживали ли ранее в Российской Федерации постоянно ___________________
___________________________________________________________________________
        (если да, указать, по какому адресу были зарегистрированы,
___________________________________________________________________________
           когда, куда и по какому документу выехали из России)
___________________________________________________________________________
19.  Выдворялись  ли  с территории Российской Федерации в течение пяти лет,
предшествовавших  дате  обращения  с  заявлением  о  приеме  в  гражданство
Российской Федерации ______________________________________________________
                                      (если да, то указать
___________________________________________________________________________
       причину выдворения, номер и дату постановления о выдворении)
20.  Состоите  (состояли)  ли  на  военной  службе,  на  службе  в  органах
безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства ____
___________________________________________________________________________
                (если да, то указать, где, в какой период,
___________________________________________________________________________
                     последняя должность, звание, чин)
21. Привлекались ли к уголовной ответственности <6> _______________________
                                                         (если да, то
___________________________________________________________________________
     указать, где, когда, по каким статьям уголовного законодательства
___________________________________________________________________________
  соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания
___________________________________________________________________________
                      с приложением копии приговора)
22.   Не  преследуетесь  ли  в  уголовном  порядке  компетентными  органами
иностранного государства за совершение преступления _______________________
___________________________________________________________________________
       (да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям уголовного
___________________________________________________________________________
              законодательства соответствующего государства)
23. Адрес места жительства, телефон _______________________________________
24. Документ, удостоверяющий личность _____________________________________
                                                 (вид документа,
___________________________________________________________________________
                       его номер, кем и когда выдан)

    Вместе с заявлением представляю следующие документы ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│    В случае приема меня в гражданство Российской Федерации обязуюсь быть│
│верным России  и добросовестно  выполнять  свой  гражданский   долг     в│
│соответствии с Конституцией  Российской  Федерации   и  законодательством│
│Российской Федерации.                                                    │
│                                                                         │
│                                          ___________________________    │
│                                              (подпись заявителя)        │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

    Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона
"О  гражданстве  Российской  Федерации" решение о приеме меня в гражданство
Российской  Федерации,  принятое  на  основании  подложных  документов  или
заведомо ложных сведений, подлежит отмене.

    Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.
    Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных
подтверждаю.
_______________________________                 ___________________________
    (дата подачи заявления)                         (подпись заявителя)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│    Правильность  заполнения  заявления  и наличие необходимых документов│
│проверил;  заявление  подписано  в  моем присутствии, подлинность подписи│
│заявителя удостоверяю <7>.                                               │
│_________________________________________________________________________│
│    (должность, фамилия, инициалы должностного лица дипломатического     │
│_________________________________________________________________________│
│   представительства или консульского учреждения Российской Федерации)   │
│                                                                         │
│   Заявление принято к рассмотрению ______ на основании ________________ │
│                                    (дата)              (статья, часть,  │
│                                                            пункт)       │
│Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".                │
│                                                                         │
│______________                        ___________________________________│
│    (дата)                                (подпись должностного лица)    │
│                                                                         │
│                                М.П. <8>                                 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

Примечания: <1> К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра.

<2> Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.

<3> Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

<4> Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей. Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает об этом в данной графе.

<5> Утратило силу.

<6> Указываются неснятые и непогашенные судимости.

<7> В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.

<8> Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.".